广州医科大学附属第一医院三甲
如果存在肝癌的情况,γ-谷氨酰转肽酶会明显升高,可能会超过正常上限的30倍,且阳性率高,但是肝癌的诊断并不能仅通过转肽酶判断。
转肽酶通常是指γ-谷氨酰转肽酶,正常值的参考范围是男性11-50U/L,女性7-32UL。如果γ-谷氨酰转肽酶明显超过正常值的参考范围,如超过正常上限的30倍,提示可能存在肝癌、胆道梗阻等情况。
γ-谷氨酰转肽酶是一种含巯基的线粒体酶,参与体内谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺中γ-谷氨酰转肽酶含量丰富,但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝胆系统。当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中的γ-谷氨酰转肽酶会增高。
如果存在胆石症、胆囊炎等情况,γ-谷氨酰转肽酶会明显升高,可达正常上限的5-30倍,阳性率在80%以上。如果存在肝炎、肝硬化等情况,γ-谷氨酰转肽酶会轻度升高,达正常上限的2-5倍。
此外,乙醇、苯巴比妥、抗抑郁或癫痫药物,也会导致γ-谷氨酰转肽酶轻度升高,此情况停药后可以恢复正常。
因此,γ-谷氨酰转肽酶考虑可能是肝癌,但是也可能与胆石症、胆囊炎等疾病有关,因此并不能完全确诊是肝癌。肝癌通常需要经过体格检查、影像学检查、血液检查等多项检查结果进行综合判定,确诊后需要根据严重程度进行相应治疗。