胆总管下段的结石可以通过胆总管壶腹部进入十二指肠，前提是比较小的结石，但是排石的过程是相当危险的，可诱发急性胆管炎、急性胰腺炎，因此胆总管下段结石的治疗并不是通过排石的方案。如果发现胆总管下段结石，一般需要行ERCP检查，这个过程中可以考虑内镜下取石。而如果内镜下取石失败，梗阻性黄疸，胆管炎进行性加重，则可能需要考虑行胆道探查手术治疗。