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膝关节内侧副韧带断裂的治疗方法有哪些

2023-06-28 06:46:38

问题描述:膝关节内侧副韧带断裂的治疗方法有哪些

医生回答(1)

曹杨|主任医师骨科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

膝关节内侧副韧带断裂目前治疗有石膏外固定、铰链支具固定及手术治疗几种方式,需根据具体情况选择不同的治疗方式。治疗周期根据病情需2~6周不等。

一、一般治疗

1、石膏外固定:部分断裂损伤,关节轻度不稳定者可用弹力绷带包扎或石膏固定于功能位4~6周,固定后即开始作股四头肌收缩活动,解除绷带或石膏后进行膝关节屈伸功能锻炼。

2、铰链支具固定:膝关节内侧副韧带新鲜部分断裂,可用绞链支具固定,可以负重,1~2周内可开始膝关节活动,早期的关节活动可加快关节功能的恢复。

二、药物治疗

膝关节内侧副韧带断裂一般无需药物治疗,若疼痛较剧烈可使用塞来昔布、双氯芬酸钾、布洛芬等非甾体类药物对症止痛;手术患者可酌情选用头孢呋辛、头孢唑林等抗生素预防感染。

三、手术治疗

1、新鲜完全断裂:伴有膝关节内侧副韧带胫骨侧撕脱骨折应尽早手术,可行撕脱骨折复位固定,韧带紧缩。如果撕裂残留的内侧副韧带不足以修复,可采用自体或异体韧带移植修补。如合并前交叉韧带断裂和半月板损伤者,先行半月板成形和前交叉韧带重建,然后再行内侧副韧带修复。

2、陈旧性断裂:凡超过2~3周以上的韧带断裂属于陈旧性。陈旧性的膝关节内侧副韧带断裂,特别是合并前交叉韧带断裂,可产生关节不稳,导致股四头肌失用性萎缩,造成下肢功能严重障碍。由于陈旧性内侧副韧带断裂处理困难,疗效差,故目前文献报道疗效不一。不过,多数认为以手术重建为宜,可用自体或异体韧带移植重建。

四、其他治疗

1、封闭治疗:中后期患膝仍疼痛者可作局部注射封闭。

2、康复治疗:患者手术后第2天可以开始股四头肌的抽动练习,每天100~200次,分上午、下午和晚上进行,另外还进行直腿抬高练习。第6周后去除活动支具,开始在医师指导和帮助下练习膝关节主动屈曲伸展活动和抗阻屈伸活动,以及股四头肌的力量训练,如静蹲等。

2023-06-29 09:15:48