强直性脊柱炎是以腰骶部及脊柱疼痛为主要特点的疾病，出现骶髂关节的慢性炎症，X光改变，抽血化验B27阳性，可诊断为强直性脊柱炎。如果B27是阳性，伴随一些腰骶部的疼痛、晨僵，基本可以确诊强直性脊柱炎。

还有一部分B27阴性的患者，如果症状特别典型，比如说腰骶部长期疼痛，骶髂关节被破坏，出现慢性炎症，还有典型的晨僵，这种病人可能属于B27阴性的强直性脊柱炎，也需要按照强直性脊柱炎进行诊疗。