老年人膀胱癌是比较常见的疾病，治疗方法较多，但基本方法仍为手术治疗，放射治疗、化疗、免疫治疗为辅助治疗方法，一旦确诊需要尽快手术切除治疗，术后还要结合放化疗治疗，有助于取得较好的疗效。

一、药物治疗

化疗是根治性膀胱癌切除术的重要辅助治疗，化疗以铂类为主的联合方案，现阶段认为有效的药物为顺铂、多柔比星(阿霉素)、紫杉醇等，化疗可以单独也可和放疗联合治疗。

二、手术治疗

1、表浅膀胱癌的治疗：

（1）经尿道切除：表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除，切除后近期要定期复查，并在手术部位取活检，如有肿瘤残余则需再次切除或手术治疗。

（2）经尿道激光手术：激光手术可以凝固，也可以汽化，术前需进行肿瘤活检进行病理诊断。

（3）光动力学治疗：是利用膀胱镜将激光与光敏剂相结合，肿瘤细胞摄取光敏剂，在激光作用下发生变性坏死。

2、膀胱浸润性癌的治疗：浸润性癌早期病状少，进展快，如为局限性病灶，可行膀胱部分切除，否则应考虑膀胱全切术，必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。

（1）保留膀胱的手术：适用于身体状况不能耐受根治性膀胱切除术，或不愿意接受根治性膀胱切除术的人浸润性老年人膀胱癌患者。手术方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术。

（2）根治性膀胱全切除术：根治性膀胱切除术需要将周围的相邻的组织一起切除，同时行盆腔淋巴清扫术，这个手术需要根据肿瘤的病理类型、分级、分期、位置以及老年人的身体状况来决定。行全切术的患者需要行永久性尿流改道术后，保护肾功能，提高患者的生活质量。

三、放射治疗

放射治疗包括根治性放疗、辅助性放疗、姑息性放疗。根治性放疗是指将肿瘤全部消灭，辅助性放疗是跟其他的治疗方法相结合，作为治疗的一部分，比如术前放疗、术中放疗、术后放疗。姑息性放疗是无法进行根治性的治疗时，减轻患者的痛苦、改善症状、延长生命。在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用。