1、心包损伤：单纯心包裂伤少量心包积血或积气时，大多数无症状，心音正常，或有一过性心包摩擦音。如伤员烦躁不安、气急、胸痛，特别当出现循环功能不全、低血压和休克，并与创伤严重程度或与失血量不成比例时，应想到可能出现了急性心脏压塞。典型的Beck三联症是中心静脉压升高、低血压和心音低弱,这只见于35%~40%的心脏压塞病人，若有奇脉则是急性心脏压塞的特征性表现。少数病人可合并心脏疝和心包內膈疝，疝内容一旦嵌顿会立即引起静脉回流障碍、心动过速、低血压和严重循环功能障碍，也可因冠状动脉受压而产生心肌供血不足。

2、心脏震荡伤：心脏震荡伤多见于年轻运动员，常在心前区受到球、棒类物体击中后立即昏倒，或移动数米后倒地而死亡。检查心搏停止，意识丧失，体表一般无明显外伤痕迹。现场心电图检查有时可描记到心室颤动。

3、心肌挫伤：虽然大多数心肌挫伤病人有较明显的外部损伤证据，也有严重心肌挫伤病人外表损伤轻微或无明显胸壁伤存在。其症状主要取决于创伤造成心肌损伤程度和范围。轻者可无明显症状。窦性心动过速和早搏是轻度心肌挫伤主要表现;这类症状常因存在多处伤而被掩盖。心悸、气短或一过性胸骨后疼痛可见于中度损伤时，仅在严重心肌挫伤可出现类似心绞痛症状，疼痛可向左肩部放散，但不能为冠状血管扩张药物所缓解。病人可同时伴有心慌、气短、血压下降。后者要注意有无血心包。挫伤面积大而严重者，也会出现心功能不全甚至心力衰竭。

4、冠状动脉损伤：钝性冠状动脉破裂常因合并严重心肌挫伤和(或)冠状动脉供血不足，临床主要表现为心绞痛、心脏压塞和(或)失血性休克。心电图上呈现心肌缺血或梗死图形。心前区如出现连续性心脏杂音，可提示冠状动脉瘘。

5、心脏破裂：多见于严重的胸腹部钝性损伤，主要的临床征象是血压下降、中心静脉压升高，心动过速，颈静脉怒张头、颈、上胸部和四肢青紫，对外界无反应，心音遥远，伴胸部损伤，X线胸片显示心影增宽。

6、室间隔破裂：创伤性室间隔缺损胸壁可以无明显外伤迹象。20%的轻伤病人可无心血管系统症状，大多数都有心慌、胸闷和气急；2/3的病例可出现进行性心力衰竭、肝大、腹胀，有下肢水肿，或同时有端坐呼吸。有的伴有心绞痛或严重心律失常发作，可迅速导致心源性休克而死亡。

7、心脏瓣膜损伤：临床症状主要取决瓣膜受伤部位和关闭不全程度。左心瓣膜损伤后多有胸痛、气短、心悸，重者端坐呼吸，或伴有咳嗽和咳血性泡沫痰。体格检查二尖瓣损伤，在心尖可闻及收缩性吹风样杂音。主动脉瓣损伤在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期泼水样杂音，两肺均可出现干湿罗音。后者还可见周围血管征象，如水冲脉和股动脉枪击音等。三尖瓣损伤伴关闭不全，早期临床症状一般较轻，有的病人于受伤数月或多年后才被发现。心界扩大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期吹风样杂音。若创伤重或一旦出现心功能不全，可进行性加重。气短、易疲乏，颈静脉扩张伴搏动，肝大，腹胀和下肢水肿。