胰岛素打20单位并不严重。胰岛素是人体唯一能够降低血糖的激素，皮下注射胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者的主要治疗手段。胰岛素使用剂量与患者胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能，以及胰岛素种类有关，一般和糖尿病的严重程度关系不大。一般情况下，肥胖患者的胰岛素用量要比体瘦者大，使用预混胰岛素时，单次剂量一般比每日四次皮下注射胰岛素的单次剂量大。