针灸后肿胀主要可能有以下原因：1、针灸后局部神经出现急性水肿，这是一种正常现象，自身会缓慢的恢复。2、因为当针头刺入局部毛细血管时，或者在针刺过程中身体过于紧张和绷紧，肌肉僵硬，可导致皮下出现血肿引起肿胀、疼痛，这时局部应避免擦拭，不要接触水，保持清洁和干燥，24小时后可以热敷，1-2天可以缓解。3、局部皮肤感染、针灸后针眼局部处理不当引起感染，局部皮肤可出现红肿、热痛，患者可服用消炎药。