问题描述:精囊腺炎的治疗方法有哪些
中南大学湘雅医院三甲
精囊腺炎主要是通过药物进行抗炎对症治疗,可以辅助理疗、坐浴等方式,有助于增强治疗效果。对于药物治疗无效的重症患者需手术治疗,多数患者的治疗周期为4周左右。
一、一般治疗
局部物理治疗、温水坐浴:可以改善局部血运,帮助炎症尽早消退。平时应注意避免坐时间过长,以防盆腔充血。保持大便通畅,避免过多性刺激,以减少性器官充血程度。生活规律,劳逸结合,忌烟、酒及辛辣、刺激性食物。
二、药物治疗
1、头孢克肟:头孢克肟属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。
2、左氧氟沙星:属于广谱抗生素,有较强的杀菌作用,常见不良反应有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮疹等。急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周。慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。
3、乙烯雌酚:是人工合成的非甾体雌激素物质,适于血精严重的患者。可有恶心、呕吐、厌食、头痛等不良反应。肝、肾疾病病人禁用。
4、泼尼松:属于临床常用的糖皮质激素,具有强大的抗炎、抗免疫、抗过敏的作用。主要用于抑制精囊的炎症反应,对于血精的治疗效果显著。但不易长期使用,注意脂代谢异常、内分泌紊乱、骨质疏松的并发症。
三、手术治疗
精囊镜手术治疗:对于有顽固性血精症状且药物治疗无效患者,精囊镜手术有助于探查病因。解决射精管梗阻、精囊结石,并清除精囊内陈旧性血块。对于有明显精囊炎症者,还可以在精囊镜术中利用抗生素冲洗精囊。
四、其他治疗
1、附睾穿刺治疗:慢性精囊腺炎抗生素治疗效果不佳,可采用此方法,附睾穿刺治疗是将药物注入附睾后,药物经附睾、输精管、精囊腺管逆行进入精囊腺,增加局部药物浓度,促进杀菌和炎症吸收,从而使腺体分泌腺液增加,腺管引流通畅,效果较好。此方法简便安全。
2、经尿道输尿管镜下逆行插管冲洗治疗:在腰麻或硬膜外麻醉下,输尿管镜进镜,将输尿管导管或硬膜外导管分别逆行插入射精管至两侧精囊腺,注入稀释的造影剂,在C型臂X线机下观察导管位置及精囊腺形状,用庆大霉素16万单位或细菌培养药敏试验敏感的抗生素,生理盐水80ml 混合冲洗两侧精囊腺,效果好。此方法操作简单,并发症少。
3、经前列腺小囊精囊镜治疗:精囊镜经前列腺囊进入射精管﹑精囊腺检查,并在精囊腺内放置引流管局部灌注药物、引流,达到治疗目的。