如果晚上出现肛门坠胀，可能原因包括直肠炎症、肛周脓肿、肛瘘、盆腔积液，具体原因如下：

1、直肠炎症：可以是肠炎，也可以是溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致。

2、肛周脓肿、肛瘘：肛门坠胀还有可能是由于肛周脓肿、肛瘘等出现了感染引起。

3、盆腔积液：肛门坠胀也可能是由于盆腔积液引起，而该病主要是由于妇科的相关炎症，或者腹腔的相关病变导致，最后刺激肛门周围引起坠胀不适。

如果发现肛门坠胀，具体原因建议及时到正规专科医院系统检查，以明确诊断。