指甲空不一定是灰指甲，也可能是甲营养不良等其他甲病的表现。指甲的生长受到多种因素影响，尤其是甲母质，在甲的生长过程中，如果受到诸如真菌感染、外伤、营养不良、病毒感染等因素，都可能导致指甲空。这些原因导致的常见疾病依次有灰指甲（甲真菌病）、甲外伤、甲营养不良、病毒性甲病等。所以灰指甲只是指甲空的可能性之一。