胃癌的具体病因目前不是十分清楚，它是多因素长时间累积的后果。与发病有关的因素有：1、饮食生活因素，长时间食用熏烤、腌制食品的人群的胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌霉毒素等致癌物含量高有关；食物中缺少新鲜蔬菜、水果与发病也有一定关系；吸烟者胃癌发病风险比不吸烟者高50%。2、幽门螺旋杆菌（HP）感染，是引发胃癌的主要因素之一，其致胃癌的机制是：HP感染后产生氨气，可中和胃酸后，细菌加速将硝酸盐转化成亚硝酸盐或亚硝氨而致癌；HP感染后还引起胃粘膜慢性炎症，使粘膜上皮细胞过度增殖，引起DNA损伤，诱发基因突变致癌；HP的代谢产物可直接损伤胃黏膜，具有致癌促癌的作用。3、癌前病变未及时处理，容易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。4、遗传因素，胃癌病人有血缘关系的亲属，其胃癌发病率比普通人群高4倍，其一级亲属患胃癌的比例显著高于二级、三级亲属。