月经推迟四天没有来，要看一看平时月经是不是很准时、近期是否有过未保护的性行为，如果有，先考虑是不是怀孕了。然后是不是最近受到了各种因素的影响，比如考试前的紧张、运动量过大、减肥，都会引起月经的推后。

另外，再看看近期是否服用药物，比如利血平。通常月经推迟四天也不要过于紧张，排除尿阳性后，建议再观察7-10天，如果还不来月经再到医院去做检查。