伤残鉴定要根据患者的受伤情况，受伤部位，治疗情况，及治疗后康复情况，有无机体功能障碍，功能障碍的恢复时间等综合因素来评定，要有专门的伤残鉴定机构来鉴定。不是某个人根据主观来评定的。如果患者只是单纯的肺挫伤，治疗上未进行手术，只是保守治疗，根据伤残评定标准，胸腹腔脏器挫裂伤保守治疗后为十级伤残，则应该定为十级伤残。