髌下脂肪垫损伤能否自行愈合，主要看损伤的具体程度。如果髌下脂肪垫损伤比较轻微，仅仅是轻微的挫伤，这种情况下需要积极的注意休息，抬高患肢，受伤两天之后局部热敷，消炎镇痛药物对症治疗，1到2个星期就能自行恢复愈合。如果髌下脂肪垫损伤比较严重，出现了严重的撕裂伤，是需要进行手术治疗的，否则这种损伤是不能够自行愈合的。