醛固酮增多症的病因因分类不同有所不同，原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮抑制肾素活性引起，继发性醛固酮增多症是由于有效循环血量下降所致肾素活性增多、肾素原发性分泌增多导致。

1、原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症的病因主要是由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮，而引起潴钠排钾(主要是血液中钠离子潴留、钾离子过多排出)、血容量增多而抑制了肾素活性导致。

2、继发性醛固酮增多症：

（1）有效循环血量下降所致肾素活性增多的继醛症：包括各种失盐性肾病，如多种肾小球肾炎、肾小管性酸中毒等，还包括肾病综合征、肾动脉狭窄性高血压和恶性高血压、肝硬化合并腹水以及其他肝脏疾病、充血性心力衰竭、特发性水肿。

（2）肾素原发性分泌增多所致继醛症：如肾小球旁细胞增生Gitelman综合征、肾素瘤、血管周围细胞瘤、肾母细胞瘤。