右心衰竭患者因体循环淤血，常见的症状有胃肠道症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛，还有肾功能减退、白天尿少、夜尿增多、肝区疼痛、呼吸困难等。

1、胃肠道症状：胃肠道症状是右心衰竭较早的症状，常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。

2、水肿：右心衰竭性水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加。少数病人可有胸水和腹水，胸水可同时见于左、右两侧胸腔，但以右侧较多。

3、肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多，可有少量蛋白尿，少数透明或颗粒管型和红细胞，血尿素氮可升高。

4、肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛。长期肝淤血导致的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。

5、呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

6、神经系统症状：可有神经过敏、失眠、嗜睡等症状，重者可发生精神错乱。

7、颈静脉怒张：颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象，其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝-颈静脉回流征阳性。

8、心脏体征：主要为原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左、右心均可扩大。右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣听诊可听到吹风样收缩期杂音。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。

9、紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者为明显，严重贫血者紫绀可不明显。