一咳嗽就尿裤子，最有可能是压力性尿失禁。压力性尿失禁是指尿道张力降低，在咳嗽、跑步等情况下出现小便不自主的漏出。可以口服托特罗定或黄酮哌酯片，能一定程度上缓解压力性尿失禁症状。尿路感染以及便秘等因素会加重压力性尿失禁，因此有尿路感染需要抗感染治疗，有便秘的需要多吃粗纤维食物保持大便通畅。另外，如果药物治疗效果不好需要手术治疗。