儿童选择性缄默症的治疗目标是让孩子可以在以往不能说话的地方说话，早期评估和干预对患儿非常有帮助，目前比较有效和成熟的方法主要有行为疗法、认知疗法、药物疗法等。

一、一般治疗

1、行为疗法：行为疗法就是运用各种强化策略增加儿童的说话行为，从而使原有的缄默症减少直至完全消除，主要包括自我仿效法、秘密促动法、刺激渐消法、偶联管理以及反应激发法等。

2、游戏疗法：治疗选择性缄默的最佳选择可能是游戏疗法，儿童在游戏中无压力、主动、快乐，包括采用箱庭疗法、心理动力学游戏疗法。

3、认知治疗：通过纠正患者对自己行为的错误认知，可降低讲话时出现的焦虑，可作为辅助治疗手段，多种心理治疗方法应结合进行治疗。

4、支持性心理治疗：通过与患者建立良好的治疗关系，消除不良刺激，治疗中不过分强调语言的重要性，允许非语言方式交流，鼓励患儿参加集体活动。

二、药物治疗

目前常选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰和单胺氧化酶抑制剂来减轻小儿选择性缄默症的症状，但这些药物的副作用和长期疗效还不确定，所以一般不把药物治疗作为首选。

三、手术治疗

本病一般无需手术治疗。

四、其他治疗

综合疗法：以学校为基础，将患儿的父母、老师和治疗师三者的治疗结合起来进行有针对性的治疗，主要目的是降减患儿说话时的焦虑。