对于脂肪肝的诊断主要依据肝脏影像学的检查和肝脏病理学活检来明确，此外，患者还需要查肝功血脂和甲胎蛋白等化验指标，来判定脂肪肝的严重程度和治疗方案的选择。肝脏超声，CT和MRI等影像学检查是临床最常用的定性检测脂肪肝的方法，做肝脏瞬时弹性成像检测(FibroScan)，可以定量分析肝脏的脂肪含量来辅助脂肪肝的诊断以及疗效的判定；肝脏病理学活检也是诊断脂肪肝和判定病情程度的重要方法。当然，上述检查项目并不是每项都必须做，要根据具体情况来选择检查项目，一般情况下肝脏超声和肝功血脂是脂肪肝患者最常做的检查项目。