炎症性肠病的治疗目标是诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合，防止并发症，改善病人生存质量，根据病情严重程度、病变部位选择合适的治疗药物。

一、一般治疗

1、补液、补充电解质，防治水、电解质、酸碱平衡紊乱，特别是注意补钾。便血多、血红蛋白过低者适当输红细胞，病情严重者暂禁食，给予胃肠外营养。

2、粪便和外周血检查是否合并艰难梭菌或巨细胞病毒感染，粪便培养排除肠道细菌感染，如有则进行相应处理。

二、药物治疗

1、氨基水杨酸制剂：5-氨基水杨酸灌肠剂适用于病变局限在直肠及乙状结肠者，栓剂适用于病变局限在直肠者。柳氮磺吡啶疗效与5-氨基水杨酸相似，但不良反应远较5-氨基水杨酸多见。

2、糖皮质激素：用于对5-氨基水杨酸疗效不佳的中度及重度病人的首选治疗。可在医师指导下口服泼尼松，重度病人也可根据具体情况先予静脉滴注，如氢化可的松和甲泼尼龙，症状好转后再改为甲泼尼龙口服。糖皮质激素只用于活动期的诱导缓解，症状控制后应予逐渐减量至停药，不宜长期使用。减量期间加用免疫抑制剂或5-氨基水杨酸维持治疗。

3、免疫抑制剂：用于5-氨基水杨酸维持治疗疗效不佳、症状反复发作及激素依赖者的维持治疗。由于起效慢，不单独作为活动期诱导治疗。常用制剂有硫唑嘌呤及巯嘌呤，常见不良反应是胃肠道症状及骨髓抑制，使用期间应定期监测血白细胞计数。不耐受者可选用甲氨喋呤，维持治疗的疗程根据具体病情决定，通常不少于4年。

4、对中毒症状明显者可考虑静脉使用广谱抗菌药物。

三、手术治疗

手术治疗无法根治疾病，仅用于缓解症状及并发症治疗，提高患者生活质量。

1、紧急手术指征：并发大出血、肠穿孔及中毒性巨结肠经积极内科治疗无效者。

2、择期手术指征：并发结肠癌变，内科治疗效果不理想、药物副反应大不能耐受者、严重影响病人生存质量者，一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。