小儿转氨酶升高以谷丙转氨酶升高为主的常见病因：1.肝炎相关病毒感染，容易引起肝功改变的病毒有EB病毒，巨细胞病毒，甲肝病毒，乙肝病毒，丙肝病毒等。2.药物性肝损害，小儿肝脏解毒功能较差，用药后很容易发生转氨酶升高，常见药物有解热镇痛药物，大环内酯类抗生素，化疗药物，抗癫痫药物等。3.容易合并肝损害的疾病，儿童常见的一些疾病，如轮状病毒性肠炎、肺炎支原体感染、肠道病毒感染（柯萨奇病毒、EV71等）等。以谷草转氨酶升高为主的疾病主要见于病毒感染引起的心肌损害或心肌炎，也可见于链球菌感染引起的风湿性心脏病。