呕血最常见的原因有以下几种：第一，食管胃底静脉曲张破裂出血，这种情况是由于长时间的喝酒，或者是慢性乙性肝炎导致的肝硬化，引起的门静脉高压而导致的食管胃地静脉曲张破裂出血。第二，食管贲门黏膜撕裂，由于反复的恶心，呕吐或者是出现了一些急性的胃痉挛而导致。第三，消化性溃疡，如果有十二指肠溃疡，或者是有胃窦溃疡的，反复的溃疡已经浸润到了黏膜下层而导致血管的破溃导致呕血。第四，药物性的出血，如果经常吃阿司匹林等非甾体类的抗炎药物，由于药物的刺激而导致的急性胃粘膜病变而引起的出血。