食管静脉曲张是门静脉高压的主要并发症，常见于肝硬化。

正常情况下，食管下段的静脉网与门静脉系统的胃冠状静脉、胃短静脉之间存在着吻合，当门静脉压力增高时，来自消化器官及脾的静脉血液回流受阻，大量血液通过胃冠状静脉和胃短静脉进入食管黏膜下静脉和食管周围静脉丛，经奇静脉人上腔静脉，形成食管和胃底静脉曲张。

临床上可有呕血和黑便，重者发生失血性休克或死亡。

X线造影检查，早期食管静脉曲张表现为食管下段黏膜皱襞稍宽或略为迂曲；随着疾病的发展，食管中下段的黏膜皱明显增宽迁曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状，并显示食管管腔扩张，张力降低，钡剂排空延迟。