成骨性骨转移与溶骨性骨转移的区别，主要是在X线平片上的表现，肿瘤造成骨组织变化有两种，即溶骨和成骨。大块的骨溶解，无明显的界限，骨皮质被突破或破坏，肿瘤周围的反应性成骨很少，提示肿瘤进展快，为溶骨性的破坏，常见于如肺癌、肾癌等转移癌。

如果肿瘤引起周围的反应成骨较多，骨质成硬化性改变，为成骨性的改变，常见于前列腺癌骨转移。不管是成骨还是溶骨，都是对骨质的破坏，都是一种描述平片上骨性破坏的改变。而边界相对清楚，内部骨质增多，则提示成骨性的改变；边界不清楚，骨质减少，类似于虫噬样改变，则被称为溶骨性或穿透样破坏，一般说明肿瘤侵袭力强，表明存在转移性的骨肿瘤，恶性程度高。