本病的主要治疗手段包括药物治疗及手术治疗。药物治疗包括应用各类血管扩张药，如妥拉唑林、前列腺素E1、硫酸镁溶液等，手术治疗包括旁路转流术、血栓内膜剥脱术等。需要患者长期维持治疗。

一、一般治疗

患者应严格戒烟，避免寒冷、潮湿和外伤。适当保暖，但不能热疗，以免增加组织耗氧量。疼痛严重者可用止痛药。患肢应进行适度锻炼，有利于建立侧支循环。

二、药物治疗

1、血管扩张药：血管扩张药能扩张血管，解除血管痉挛。常用药物有妥拉唑林、盐酸罂粟碱、烟酸等。

2、抗凝治疗：前列腺素E1、低分子肝素有扩张血管和抑制血小板凝集作用，能缓解疼痛，改善供血。低分子右旋糖酐可降低血液黏滞度，改善微循环，抑制血小板凝集，常用静脉滴注。

3、硫酸镁溶液：硫酸镁溶液能有效扩张血管，可用2.5%硫酸镁溶液静脉滴注。

4、抗血小板治疗：抗血小板药物可以防治动脉闭塞性疾病，如氯吡格雷、肠溶阿司匹林等。

5、抗生素：合并溃疡感染者，可使用广谱抗生素。

6、溶栓药物治疗：溶栓药物有溶解血栓的作用，常用药物有尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物等。

三、手术治疗

手术疗法通过手术增加肢体血供，重建血流通道，改善组织缺氧。

1、腰交感神经切除术：腰交感神经切除术用于局部缺血期和营养障碍期，腘动脉远侧有病变者。

2、旁路转流术：旁路转流术用于主干动脉闭塞，病变近侧和远侧仍有通畅的动脉通道者。

3、血栓内膜剥脱术：血栓内膜剥脱术用于短段的动脉阻塞者。

4、大网膜移植术：大网膜移植术用于动脉广泛性闭塞者。

5、腔内微创手术：腔内微创手术包括球囊扩张，支架成型等术式，具有一定的可行性。而血栓闭塞性脉管炎的病理特点和炎性病因学本质决定了患者血管再闭塞率较高，部分患者术后近期便可以发生再闭塞。

6、局部射频消融术：此手术属于微创手术，但目前正在探索其可否达到腰交感神经节切除术类似的治疗效果。

四、中医治疗

局部缺血期应活血通络，温经散寒，方剂选用阳和汤加减。营养障碍期宜活血化瘀，方剂选活血通脉饮，血府逐瘀汤。组织坏死期应以清热利湿为主，方剂可选四妙勇安汤加减。久病不愈，体质已虚者，补气养血再辅以活血化瘀，方剂选顾步汤加减。

五、其他治疗

1、创面处理：患者的干性坏疽创面，需消毒后包扎，保持创面干燥，预防继发感染。湿性坏疽应去除坏死组织，创面湿敷，抗感染治疗。坏死组织与正常组织界线清楚时可行截肢术。

2、干细胞移植：此方法是目前国际上先进技术之一。但仅限于下肢远端动脉流出道差，无法进行其他手术或不能接受手术的患者。