慢性粒细胞白血病需要和下列疾病鉴别：1、各种原因引起的脾脏肿大，包括肝硬化、血吸虫病、疟疾、黑热病、脾功能亢进等，这些疾病在脾大的同时，有自身疾病的特性，往往同时伴随有全血细胞减少，骨髓检查不具备慢性粒细胞白血病的特点，Ph染色体阴性；2、类白血病反应：类白血病反应是由于各种原因所导致的病人发生类似于白血病的血液学改变，常见于感染，肿瘤，创伤，损伤等情况，白细胞升高程度较轻，外周血嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞不升高，中性粒细胞碱性磷酸酶活性不低，骨髓检查无Ph染色体；3、原发性骨髓纤维化：骨髓纤维化也有脾大，白细胞增多、血小板升高，外周血中有幼粒及幼红细胞等，易与慢性粒细胞白血病相混淆，但骨髓检查无Ph染色体，基因检测有JAK2-V617F突变，可以与慢性粒细胞白血病鉴别；4、与Ph染色体阳性的急性白血病鉴别：急性白血病起病急，病情进展快，外周血和骨髓中主要是原始和幼稚细胞，bcr/abl融合基因主要是P190，而慢性粒细胞白血病主要是P210；5、其它需要和慢性粒细胞白血病相鉴别的疾病还有慢性中性粒细胞白血病，慢性粒单核细胞白血病，不典型慢性粒细胞白血病，幼年型粒单核细胞白血病等，这些疾病中都没有Ph染色体及bcr/abl融合基因，可以进行鉴别。