脑血栓急性期3.5小时以内，符合溶栓标准的患者，首选静脉溶栓治疗，目前临床使用阿替普酶，根据患者体重确定剂量，需要由专业医生执行，有条件的医院可以同时进行脑血管造影、责任血管支架治疗，效果更佳，大大降低了梗塞面积及致残率。如超过溶栓时间窗，则以改善循环、调脂、抗血小板聚集、清除自由基治疗，临床上常用药物银杏叶提取物、谷红注射液、苦碟子、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、依达拉奉、丁苯酞等，如大面积脑梗还需要预防应激性溃疡、高颅压的风险，需要对症治疗。