如果孩子包皮比较松弛，用手向阴茎根部捋的同时，包皮逐渐向下退缩，可自行将狭窄的包皮口撑大，显露尿道外口。如果包皮弹性较差，单纯用手向下捋效果不好，就需要借助器械(小号止血钳即可)，协助将包皮口扩张大，并适当下翻。

小儿包茎是临床上常见的问题，即患儿包皮口狭小如针尖，不能充分显露尿道外口，严重时甚至影响排尿，患儿排尿时，尿液不能直接排出，而是先在包皮前部积聚，形成一鼓包，待压力继续增高后方能从狭小的包皮口排出。对于年龄较小的孩子来说，包茎属于正常生理现象，只要排尿正常，可不需特殊处理。但如果患儿包茎比较明显，导致排尿障碍，那么还是需要进行处理。

对于小儿(4-5岁以下)来说，一般要求包皮口扩张，可显露尿道口即可，不必强行下翻至冠状沟。如果包皮扩张过程中包皮裂开、出血，则不可强行继续扩张，以免加重包皮损伤。反复尝试包皮口扩张，效果不佳的患儿，或者包皮口皮肤有瘢痕形成的患儿，则需要考虑择期行包皮环切术。