小孩吃阿奇霉素的疗程要根据病情的严重程度决定。轻症：肺炎支原体引起的上呼吸道感染可以口服阿奇霉素3天，如果3天后热退，但仍有咳嗽、咳痰，可以在停药后改用罗红霉素或红霉素口服，直到临床症状消失。重症：肺炎支原体引起的支气管炎可口服5天，停药后改用罗红霉素或红霉素。如果是重症肺炎（大叶性肺炎或胸腔积液），建议静点阿奇霉素5-7天，停药4天，再静点3天，如果临床症状仍未消失，可再重复一个疗程，总疗程在3-4周。