急性左心衰并不禁用洋地黄，洋地黄禁用于以下几种情况，1.与钙剂合用，会增加洋地黄中毒风险，2.预激综合征合并房颤，使用洋地黄会加速旁路传导，3.重度二尖瓣狭窄窦性心律患者，重度二尖瓣狭窄患者左房压力增高肺静脉回流受阻造成肺淤血。使用洋地黄后增加全部心肌收缩力，右心排出量增多，增加肺循环压力，但增加左心收缩力无法改善二尖瓣狭窄引起的左房高压。更加重肺循环淤血程度，引起肺水肿。