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扩张性心肌病诊断书写

2023-11-22 11:04:05

问题描述:扩张性心肌病诊断书写

医生回答(1)

张青|主治医师心血管内科

聊城市第二人民医院三甲

扩张性心肌病是一类以左室或双室扩大的心肌病,且伴有心脏的收缩功能不全,发病率很高,病死率也很高,病因也多种多样,常常表现为心脏扩大、心力衰竭及心率失常等症状,还可能发生血栓栓塞和猝死。所以对于此病一般的门诊病例书写,以呼吸困难为例,主诉:呼吸困难12小时,加重2小时。现病史:患者于12小时之前无明显诱因的呼吸困难,2小时前开始出现夜间阵发性呼吸困难,伴乏力、下肢水肿,无尿频尿急尿痛,伴头晕、心悸,在家口服药物治疗(具体不详),效果不佳,于我院就诊,患者精神差,食欲不佳,大小便正常。既往史:既往体健,无高血压、糖尿病,无肝炎等传染病史。处理:心电图、胸部X线检查。具体请结合临床。

2023-11-22 13:12:26