心肌缺血在心电图上的表现以T波变化或者ST段变化为主。T波的变化多以T波高尖或者T波倒置为主，T波高尖多在心肌缺血的最早期，T波倒置多是由于梗死的冠状动脉缺血缓解之后的表现；ST段的变化多以ST段的下移或者抬高为主，ST段多提示心肌已经出现了损伤，出现它的变化提示病情更严重，除了T波和ST段的变化外，还要重视心电图上面U波的变化，如果V2-V5导联出现U波的倒置，有可能是冠状动脉主干出现了狭窄而导致的。