首先多考虑心绞痛、心肌缺血引起的心前区憋闷，胀痛，刺痛可以放射到左肩背部及左上肢，或者是面峡部。其次多考虑左肺上叶肺尖癌，侵及胸膜顶、肋骨及臂丛神经，引起胸肩痛及左上肢疼痛及感觉活动障碍。最后如果是女性，多考虑乳腺增生，月经前乳房胀痛放射至腋窝系上肢疼痛。不管什么原因都应该及时到医院就诊，明确原因及时治疗。