狼疮性肾炎治疗方案的决定主要根据病情的活动性、累及的脏器、肾脏病理改变和分型等，其中肾脏病理改变是制订治疗方案的重要依据。治疗主要分为诱导期和维持期，前者主要是尽快控制狼疮活动，维持期治疗主要是尽可能的维持病情的缓解、减少复发、保护肾功能。

一、药物治疗

狼疮性肾炎的治疗药物，目前临床上一般有三种类型：1、一般治疗药物：患者表现为狼疮性肾炎时，往往要给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如依那普利、氯沙坦钾类药物，一方面能减轻肾小球的滤过率，降低肾小球的高滤过、高灌注，延缓疾病的进展；另一方面部分患者合并高血压，能起到降压的作用，还有降低蛋白尿的作用。

2、标准的免疫抑制治疗：患者应根据病理类型选择单用激素，或者激素加免疫抑制剂，目前免疫抑制剂应用较多的包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素及他克莫司等，国外用得比较多的是硫唑嘌呤。

3、新型的生物制剂：包括专门针对B细胞的药物，如利妥昔单抗及针对补体的药物依库珠单抗等。

二、手术治疗

狼疮性肾炎属于自身免疫性疾病，主要通过药物治疗，无需手术治疗，除非出现需要外科处理的并发症时，比如肾穿刺活检出现大出血、严重皮肤感染(如痈、疖)。

三、中医治疗

通过中医药辨证论治，常采用清热解毒、凉血活血等治疗，对缓解狼疮肾症状、减少蛋白尿、保护肾功能皆有疗效，如雷公藤多苷等，具有确切疗效。另外，中医药配合激素与免疫抑制剂，更可以减毒增效，起到良好的协同治疗作用。而对于狼疮肾肾功能受损者，采用益气活血、清热解毒、泄浊解毒治疗，如虫草制剂、大黄制剂等，还可延缓肾衰进展，减少发展为肾衰尿毒症的危险。