问题描述:输血反应会有哪些症状表现
武汉大学中南医院三甲
输血反应临床上常见的症状有以发热、寒战、血红蛋白尿、肾衰竭为主要表现的溶血反应,或是以皮肤瘙痒、荨麻疹、支气管痉挛等为主要表现的过敏反应,或者是以呼吸困难为主要表现的肺水肿,或者是循环超负荷、心力衰竭、休克症状。
一、典型症状
1、溶血反应:是指输人的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状,为输血中最严重的反应。输入异型血或血液输注前已发生溶血有关,造成血管内溶血,一般输入10~15ml即可产生症状。症状包括头部胀痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、剧烈腹痛等反应。继之出现血红蛋白尿、黄疸,常伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降,严重者出现肾衰竭,甚至死亡。
2、过敏反应:包括荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、腹痛、呕吐、腹泻,严重者出现低血压休克,获得其中的一项以上者确诊为过敏反应。
3、紫癜:输血后血小板减少、全身皮肤黏膜出现出血点、鼻腔黏膜及口腔黏膜出血。
4、发热反应:输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热,发热者体温可达38~41 ℃,患者常伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、背痛,反应持续1~2小时,然后出汗、退烧。发热的高低与输血速度及输入白细胞计数及热源量成正比,有时可在输血后几小时后才反应。
二、其他症状
1、输血相关性急性肺损伤:输血后突发咳嗽、胸闷、呼吸困难、血压下降。
2、循环超负荷:输血过多、过快,出现被迫起坐、呼吸困难、咳血性泡沫痰、血压升高、四肢湿冷、休克等。
3、电解质紊乱:大量输血会导致低血钾、低血钙,出现手足抽搐、肌肉痉挛、心率异常等症状。