上热下寒指的是上焦虚火旺盛，下焦寒凉，上焦虚火旺盛主要表现为使用热性食物或者中药很容易出现上火症状。下焦寒凉指的是冬天容易出现手脚冰冷怕寒的症状。上热下寒主要是因为心肾不交而引起来的。如果是脾胃虚寒引起来的上热下寒可以口服小建中汤。而肾阳不足引起来的上热下寒，可以口服金匮肾气丸，补充肾阳有助于改善上热下寒的症状。