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尿管型形成的三个必要条件

2023-08-23 19:28:06
孙剑|副主任医师肾病风湿科

中南大学湘雅三医院三甲

尿管型通常在临床被称为管型尿,白蛋白和肾小管上皮细胞产生的T-H蛋白在肾小管、集合管滞留一定时间后,使蛋白质浓缩、沉淀并聚合成圆柱形蛋白聚合体,随尿排出而称之为管型尿。管型尿的形成主要有以下三个必备条件:

1、有白蛋白、T-H蛋白:尿中需要有白蛋白、远端肾小管上皮细胞分泌的T-H蛋白等蛋白质,上述物质是形成管型尿的基本物质;

2、肾小管仍有浓缩及酸化尿液功能:前者可使形成管型尿的蛋白质成分浓缩,后者则促进蛋白质变性、凝聚,从而形成圆柱形蛋白聚合体;

3、存在可交替使用的肾单位:处于休息状态的肾单位可以使尿液在肾单位内停留,使白蛋白、T-H蛋白等蛋白质有足够的时间形成圆柱形蛋白聚合体,当该肾单位重新排尿时,已形成的圆柱形蛋白聚合体可随尿液排出而形成管型尿。

由于构成圆柱形蛋白聚合体的成分不同,管型尿有不同的形态特征,据此可在显微镜下分辨出不同类型的管型尿,常见的种类有细胞管型、颗粒管型、透明管型、蜡样管型、脂肪管型、色素管型以及肾衰管型等。