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肾囊肿是什么病

2023-06-10 13:55:35
杨建林|主任医师泌尿外科

首都医科大学附属北京同仁医院三甲

肾囊肿属于临床常见的良性肾肿瘤,通常为单侧肾的单发囊肿,少数患者双肾会出现囊肿或存在多发囊肿。肾囊肿多数是单个存在,呈薄壁、光滑、圆形,没有开口,内部可充满液体。通常囊肿生长缓慢,当囊肿生长迅速,出现囊壁增厚或钙化,或出现多个囊肿聚集成簇等情况,则考虑可能是积脓、钙化的复杂性肾囊肿或囊腺癌。临床常通过超声、CT检查,进行鉴别诊断。

肾囊肿好发于中老年人群,随着年龄增长患病可能性会逐渐升高。患者早期通常无症状,常在体检时偶然发现。只有当囊肿增大时,可能出现腹部囊性肿块、高血压、胃肠道压迫等症状。如果囊肿出现破裂、感染、出血,则会诱发腰腹部疼痛、发热或血尿等症状。

肾囊肿患者如果无症状或囊肿较小、生长缓慢,通常建议进行动态观察,遵医嘱随访,一般无需其它处理措施。如果是中等大小、无并发症的囊肿,临床通常采用硬化剂注射疗法,穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇、四环素等硬化剂,这种方法安全性高,操作简单,但复发率也高。如果肾囊肿体积较大且症状明显,较复杂、存在恶变可能性,临床通常会进行腹腔镜或开放性肾囊肿去顶术。如果肾囊肿巨大,侵犯正常肾组织严重,患侧肾无功能,肾小球滤过率小于10ml/min ,而患者对侧肾健全,则考虑实施腹腔镜患侧肾切除术。