出现包皮系带有小疙瘩的情况时，可能是毛囊炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿等原因导致。建议患者及时到医院通过检查明确诊断，然后在医生的指导下进行针对性治疗。

1、毛囊炎：如果包皮系带局部的皮肤清洁不到位，则可能导致其被细菌等病原体感染，进而出现毛囊炎，炎症可使多个毛囊出现炎性渗出，可表现为红色的小疙瘩，即包皮系带有小疙瘩。如果明确为毛囊炎，患者要进行及时清洗，必要时可在医生指导下使用红霉素软膏等药物进行抗感染治疗；

2、珍珠状阴茎丘疹：可能为生理发育上的变异，也有人认为与局部刺激因素有关，病变部位含有丰富的毛细血管网和成纤维细胞，四周绕以密集的结缔组织，并有数量不等的淋巴细胞浸润，可表现为珍珠状，白色、黄色或红色的半透明丘疹，出现在包皮系带时，可表现为包皮系带有小疙瘩，通常不引起功能上的障碍。如果患者不出现其他不适症状时，可不进行特殊治疗，如还伴有瘙痒、刺疼等症状时，可以在医生指导下使用醋酸地塞米松乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗；

3、尖锐湿疣：尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒出现的传染性疾病，如果包皮系带出现此病毒感染，则可使局部皮肤受到损害，导致局部出现白色乳头状、菜花状小疙瘩，还会伴有发痒、肿痛等症状。如果明确为尖锐湿疣，患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏等药物进行缓解；

4、皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，使皮脂腺囊状上皮被增多的内容物膨胀，所形成的潴留性囊肿，如果包皮系带部位出现皮脂腺囊肿，则可出现凸出于皮肤表面的小疙瘩，即出现包皮系带有小疙瘩，一般无自觉症状，如继发感染可出现疼痛、化脓等症状。此时，患者可以在医生指导下使用罗红霉素胶囊、甲硝唑片或异维A酸软胶囊等药物进行治疗，必要时可通过手术进行切除治疗。

对于出现包皮系带有小疙瘩的患者，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查明确病因、进行治疗，不建议患者自己盲目使用药物。同时要注意局部卫生清洁，经常用温水清洗，尽量穿棉质吸汗的内裤。