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大便后纸上有鲜血，可能有以下几种原因：

1、可能是痔疮，痔疮属于肛周的良性疾病，比较多发，通常是便后的滴血，而且是鲜红色的血液为主，同时可能会伴有肛门处一个质软的肿块突出，局部有瘙痒的症状。

2、可能是直肠癌引起的，直肠癌的患者一般出血是血和便混杂在一起，同时可能会伴有下腹的坠胀不适、里急后重等，如果严重的还会有全身消瘦、乏力等相应的症状。

如果发现大便后纸上有鲜血，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。