北京大学第一医院三甲
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02:23封闭是治疗无菌性炎症的常用方法之一,临床上主要用于腱鞘炎、韧带炎、关节炎的治疗,它的主要作用是将长效激素和局麻药混合,注射入炎症最重的位置,发挥长效的抗炎镇痛作用。封闭针打好,可以对于腱鞘炎、关节炎、韧带炎起到立竿见影的作用,但是封闭毕竟是一种有创性的治疗,相对来说也有危害与风险。主要风险包括:
一、感染,封闭是有创性治疗,尤其是药物里面含有激素,可以加重感染的播散。因此,在封闭的过程中应严格无菌操作,注意无菌的程序。需要指出的是,糖尿病的患者在进行封闭治疗时应谨慎,如果要注射封闭,应保持血糖控制平稳,控制在正常的水平之内。在注射激素以后,血糖会变得较之前有一定波动,更应该及时调整降糖的药物和治疗方式,保证血糖处于正常范围水平。
二、激素的副作用,由于注射的是长效激素,有可能会引起短暂的机体内的水钠潴留,如面容变胖、软组织水肿等等。
三、封闭在同一部位不能够过于频繁的注射,一般来讲,同一部位的封闭应至少间隔半年以上才能够注射。所以对于一些无菌性的炎症疾病,首选还是药物和外用药物的治疗,如果药物治疗确实无效,才考虑进行封闭治疗。