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细菌性肺炎的症状

2017-07-31 11:25:25
徐向东|副主任医师急诊科

首都医科大学附属北京中医医院三甲

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肺炎的症状,常见的有咳嗽、咳痰、发热、伴有或者不伴有胸痛,但是细菌性肺炎是最常见的一种,它的症状又可能有更多的特点。首先常见的诱因有受寒、劳累,或者因为患者同时合并有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病,然后上呼吸道感染,比如说受凉之后突然发生的症状,然后出现持续的高热,同时患者有咳嗽、咳痰的量增加,然后痰液从稀薄变成浓稠,甚至于或呈脓性的大量的痰,或者是脓血性痰。特异的肺炎,比如说肺炎链球菌肺炎可以呈典型的铁锈色痰,肺炎克雷伯氏杆菌的肺炎可以呈砖红色的黏冻样痰,铜绿假单胞杆菌感染引起的绿色痰,如果是合并了厌氧菌感染,常伴有浓臭味的痰液。同时患者除了有呼吸道的症状,还可能出现胸膜炎的改变,引起刺激性的胸痛,咳嗽之后的加重,肺炎出现在下肺,可以出现类似于急腹症的腹痛等表现。因为患者的肺炎引起的全身的毒血症状,可以出现头痛、肌肉酸痛、乏力,一部分患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻的胃肠道症状。少数患者因为合并了严重的基础病,可以出现重症肺炎的表现,出现呼吸浅促、鼻翼煽动、心率和血压的变化,甚至于出现辅助呼吸肌的用力、呼吸困难、紫绀,老年人常常合并精神方面的改变,出现意识淡漠,甚至于出现昏迷。所以说肺炎的症状首先要考虑呼吸道的症状,其次根据患者是否合并基础病和平时的身体状况、营养状况,肺炎的表现也可能是不一样的。如果合并了重症肺炎,会出现的血压、心率、体温、心动过缓、低体温都可能出现呼吸困难,出现紫绀往往表明肺炎的加重和全身状态的衰竭,包括呼吸的衰竭,循环的变化。所以肺炎的症状取决于感染的细菌的种类,同时也取决于患者的基础病和宿主的状态。