哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
点击播放医生语音回答
01:52白念珠菌感染的治疗分为一般治疗和病原治疗,治疗如下:
1、一般治疗:分为对症支持治疗以及清除局部的感染灶,首先去除各种诱发因素,积极治疗原发病,其次加强营养,使用免疫调节剂以增强机体的免疫力,如粒细胞减少患者应提高白细胞总数,大面积烧伤的患者应促进伤口的愈合。清除局部感染灶,一旦考虑导管相关性的念珠菌感染,应及早拔除或更换导管。
2、病原治疗:首选药物应根据真菌药物敏感试验结果选择,可以选用氟康唑片、注射用两性霉素B以及棘白菌素类,如注射用醋酸卡泊芬净、注射用醋酸卡泊芬净。
皮肤和黏膜念珠菌病疗程一般为1-2周,系统性念珠菌病疗程相对较长至少1-2周,严重感染的患者可以延长至1-2个月。念珠菌菌血症患者抗真菌治疗,应持续至症状和体征消失且血培养转阴后2周以上。播散性念珠菌病,如肝脾念珠菌病,抗真菌治疗疗程至少应该到血培养转阴和影像学提示病灶完全吸收,常需数月时间。