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腹腔动脉压迫综合征是怎么回事

2018-07-30 18:00:41
杜小柱|副主任医师急诊科

贵阳市第一人民医院三甲

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02:21

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腹腔动脉压迫综合征指由于弓状韧带或者是膈肌脚以及神经组织引起的腹腔动脉的压迫导致肠系膜缺血,从而引起腹痛、体重减轻的一组症候群。它主要的原因还是由横膈肌的弓形中肌腱,或者是腹腔神经丛里边过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致的。临床表现主要是见于年轻的女性,表现为与饮食无关的间歇性的上腹部疼痛,以钝痛为主,可以伴有恶心、呕吐或者腹泻等非特异性的胃肠道症状,上腹部可以听到比较响亮的收缩期的吹风样杂音,可以不往下传导。少数的病人,可以没有症状。诊断主要还是通过辅助检查,第一个多普勒超声可以通过血流速度,测定鉴别动脉硬化患者的腹腔干、动脉压迫和肠系膜上动脉的狭窄,对于年轻和瘦小的患者,准确性比较高。还有CTA能够证实腹腔干动脉狭窄以及近端的扩张甚至可以发现扩张的侧支血管。最后一个就是金标准,动脉造影,腹腔干动脉压迫综合征的确诊就靠动脉造影。对于症状比较显著,有明显的餐后疼痛,有消瘦,有上腹部的杂音,血管造影明确是腹腔动脉受压、远侧血管的扩张、有侧枝循环的病人,通过手术治疗的效果是比较明显的。