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总想大便，又拉不出，肛门还有下坠感往往是发生在便秘的人，当一个人有大便的意愿，又拉不出来。如果没有肛门局部的解剖学的异常，没有肛门的疾患。出现这种大便干硬，往往就是大便干燥的问题，出现了便秘。

便秘的粪块解不出来，直肠又受到刺激。但肛门和直肠的运动协调性又比较差。这种在生理状态可以出现，在病理状态也可以出现。出现这种感觉，要看看患者的背景情况。有什么疾病没有，包括肛门的局部疾病。如果没有疾病，考虑有没有服药的问题，药物的不良反应也会出现类似情况。