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脑瘫的诊断

2017-11-13 23:16:03
陈海|副主任医师儿童康复科

郑州大学第三附属医院三甲

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02:32

语音内容

脑瘫的诊断必须具备四个必备条件:

一、中枢性运动障碍持续存在,也就是脑瘫的病变部位在中枢部,而表现在全身;

二、运动和知识发育异常。脑瘫患儿必须有运动发育异常,如果单纯的语言障碍智力障碍,没有运动障碍,不可能是脑性瘫痪的患儿。姿势异常指什么呢?比如胳膊后背、拇指内收、双下肢交叉、双足持续尖足;

三、反射发育异常,包括原始反射消失、延迟,保护性伸展反射出现延迟,比如六个月的宝宝双手握拳特别明显,十个月的宝宝保护性伸展反射、降落伞反射等仍未出现;

四、肌张力和肌力异常,大部分脑瘫患儿肌力都是低的,痉挛型脑瘫肌张力增高。

脑瘫诊断有两个参考条件:

一、有引起脑瘫的病因学依据,比如早产、窒息、核黄疸、宫内感染等;

二、有头颅影像学佐证,比如超声、CT、磁共振等。

但是如果脑瘫患儿的磁共振正常,不能排除脑瘫,因为它是一个参考条件,不是必备条件。