中南大学湘雅医院三甲
肿块的判断可以从轮廓和大小、质地、压痛、活动度等几个方面进行判断。1、轮廓和大小:肿块界限不清者可能为炎性肿块;肿块表面一般光滑且体积巨大、无明显疼痛或管道梗阻多为良性;表面呈不规则或结节状、体积不大,但已有累及器官的表现者,常提示为恶性。2、质地:表面光滑而坚韧者为良性肿瘤,表面坚硬不平可能为恶性肿瘤;柔软有弹性常提示为囊肿。3、压痛:肿块无压痛者为良性,压痛不明显者可能为慢性炎症,压痛明显者多为炎性包块或损伤性血肿。4、活动度:胃、横结肠肿瘤及肝、脾、肾大而未发生周围粘连可随呼吸而活动,腹膜后及下腹脏器肿块,一般不随呼吸移动。5、搏动:肿块有搏动呈膨胀性,常见于腹主动脉瘤与三尖瓣关闭不全所致肝搏动。6、肿块与腹壁的关系:腹膜后肿块较固定,多在两肋较易触及;腹内肿块不易触及。参考资料:[1]段志军.消化内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.