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额窦的健康表现

2023-07-28 16:44:06
刘吉峰|副主任医师耳鼻咽喉-头颈外科

四川大学华西医院三甲

额窦属于鼻窦,出现损伤后可引起一系列变化,接下来以常见疾病为例,对比正常额窦和不健康额窦的区别。

一、正常额窦

额窦呈三棱锥体形,底向下,尖向上,中隔常偏向一侧,大小不一。国人额窦高3.2cm,宽2.6cm,前后深度1.8cm。正常额窦在X线上表现为周边有一薄层致密骨包绕,与额骨有明显分界。

二、异常额窦

1、急性额窦炎

鼻腔检查可见患侧中鼻道、下鼻道鼻涕较多,清除后可见中鼻甲红肿,有时表面可见血染,鼻咽部检查可见后鼻孔有脓涕。X线、CT检查可见额窦透亮度降低或浑浊不清,若有积液或脓液可见液体平面,一般无骨质破坏。

2、慢性额窦炎

鼻腔检查见中鼻甲肿胀、中鼻道积脓等炎性病变,X线摄片或CT扫描可提示额部有瘘管形成。

3、额窦骨瘤

CT表现为骨样致密肿块,呈广基底附着在窦壁上,增强扫描时无强化表现。

4、额窦黏液囊肿

增强CT可见额窦膨胀性扩大,腔内均匀低密度病灶占位,边缘光滑,有包膜,眼球和上直肌等结构受压。

5、额窦癌

CT表现为额窦内软组织肿块伴骨质破坏,窦腔扩大,CT增强扫描可见不均匀强化,窦腔前壁破坏常伴前额皮下软组织肿块,底壁破坏常在眶内形成肿块伴后壁破坏,且多由前颅底侵犯。