硫糖铝和铝碳酸镁区别，主要在于药物成分不同、适应证不同、服用时间不同、禁忌不同等，具体如下：

1、药物成分不同：硫糖铝的主要成分是蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，铝碳酸镁的主要成分为铝碳酸镁；

2、适应证不同：硫糖铝的适应证为胃及十二指肠溃疡。铝碳酸镁的适应证为急、慢性胃炎，反流性食管炎胃、十二指肠溃疡，以及与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼烧、酸性嗳气、饱胀等，还可以预防非甾体类药物引起的胃黏膜损伤；

3、服用时间不同：硫糖铝餐前1小时及临睡前口服，铝碳酸镁成人在饭后1-2小时服用；

4、禁忌不同：硫糖铝的禁忌为习惯性便秘者禁用。铝碳酸镁的禁忌为对本品过敏者禁用，以及肾功能损伤的患者(肌酐清除率＜30ml/min)不能长期、大剂量服用。

硫糖铝和铝碳酸镁都应在医生的指导下使用，避免私自用药，以免用药不当，危害自身健康。